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Clinique de neuromodulation psychiatrique

Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr/rTMS)

La SMTr est une technique de stimulation par laquelle un champ magnétique est appliqué sur une région du crâne, induisant un courant électrique local. Ce courant modifie l'activité des neurones sous-jacents et, par conséquent, l'activité d'une région cérébrale. Ce traitement ne nécessite pas d'anesthésie et a peu d'effets secondaires. Il est effectué en consultation externe. La SMTr est approuvée par Santé Canada depuis 2002.

Actuellement, la stimulation magnétique transcrânienne répétitive s'adresse :
- aux personnes souffrant de dépression réfractaire d'intensité modérée à sévère, en phase aiguë ou ayant des symptômes résiduels
- aux personnes présentant des hallucinations auditives réfractaires
- aux personnes souffrant de trouble obsessionnel réfractaire
- aux personnes souffrant de maladie affective bipolaire en phase dépressive
- aux femmes souffrant de dépression en période périnatale et post-partum
Contre-indications possibles à discuter avec le psychiatre :
- Migraines importantes
- Implants métalliques à la tête et au cou (veuillez nous consulter en cas de doute)
- Tatouages permanents et semi-permanents au niveau de la tête et du cou
- Maquillage permanent
Les plombages ne sont pas une contre-indication.
- Après réception de la demande de consultation, vous serez contacté pour fixer un rendez-vous pour une première évaluation.
- Un dernier rendez-vous sera nécessaire afin de personnaliser les paramètres du traitement.
- Les effets secondaires les plus rapportés sont les maux de tête et une sensibilité à l'endroit précis de la stimulation. De la fatigue peut être notée à la suite des traitements. Nous recommandons parfois aux patients la prise d'un analgésique avant les séances. Le risque de convulsion est très faible. Aucun effet secondaire négatif sur la cognition n'a été rapporté.
Quelle est la procédure pour bénéficier du traitement de SMTr ?

Afin de bénéficier des services de neuromodulation du CHUM, votre psychiatre ou le médecin responsable de votre suivi psychiatrique doit nous faire parvenir une demande de consultation.

Le traitement ressemble-t-il aux électrochocs ?

Non, contrairement aux électrochocs, la SMTr ne nécessite pas d'anesthésie et a moins d'effets indésirables. La SMTr n'a pas non plus d'effet négatif sur la cognition (ex. : mémoire, attention).

Quels sont les effets secondaires?

Les effets secondaires les plus rapportés par les patients sont les maux de tête et une sensibilité à l'endroit précis de la stimulation. Le risque de convulsion est très faible.

Le traitement est-il douloureux ?

Les patients mentionnent parfois une sensibilité à l'endroit précis de la stimulation. La tolérance varie d'un patient à l'autre. Nous recommandons la prise d'un analgésique (par ex. : Tylénol®) avant les séances, au besoin.

Est-ce que le traitement se fait sous anesthésie ?

Non, le traitement par SMTr ne nécessite pas d'anesthésie.

Est-ce que le traitement nécessite une hospitalisation ?

Non, les séances sont généralement administrées en consultation externe.

Est-il préférable se faire accompagner pour le traitement ?

Il n'est pas obligatoire de se faire accompagner.

Est-ce qu'on peut conduire sa voiture après le traitement ?

Oui, il n'y a pas de contre-indication à la conduite automobile après une séance.

Peut-on continuer de prendre des médicaments pendant le traitement ?

Oui. De plus, il est important de ne pas ajouter ni modifier la médication le mois précédant le début du traitement et pendant la durée du traitement sans en avertir l'équipe de neuromodulation.