Et si le bloc opératoire du CHUM misait sur l’intelligence artificielle pour réduire ses dépenses et sa production de déchets? Depuis 2022, la technologie AssistIQ fait ses preuves!
La réussite d'une chirurgie repose sur une coordination entre les équipes médicales et l'utilisation d'une panoplie de produits spécialisés. Voilà la corrélation sur laquelle s’est penché le Dr Moishe Liberman, chirurgien thoracique et directeur du Centre d’évaluation de chirurgie trachéo-bronchique et œsophagienne du CHUM.
Au fil de l’évolution des pratiques en chirurgie, les fournitures médicales à usage unique se sont multipliées. Tandis que les quantités de déchets ont augmenté, les médecins ont été forcés de revoir la gestion de la rentabilité des salles d’opération. Avec leur récente étude, le Dr Liberman et son équipe ont révélé l’importance d’informer le personnel médical des dépenses associées aux fournitures jetables utilisées pendant les interventions pour les conscientiser au problème et générer d’importantes économies.[1]
Bien que cette rétroaction soit précieuse, sa mise en place posait plusieurs défis, parmi lesquels : des scanners défectueux et des codes-barres périmés. Afin d’y pallier, plusieurs travailleuses et travailleurs de la santé se résignaient à la saisie manuelle et à des listes papier pour rendre compte des fournitures utilisées pendant la chirurgie. Résultat : un fardeau supplémentaire pour les équipes, et des taux de suivi de 50 % et moins enregistrés par certains hôpitaux.
Dans un contexte d'optimisation, une meilleure connaissance de la traçabilité et de l'utilisation de l’inventaire s'impose. Le processus de suivi des coûts doit s’intégrer de manière fluide aux processus de travail en salle d’opération.
La technologie
Afin de répondre aux défis posés par le suivi des fournitures médicales en salle d’opération, le Dr Liberman et ses collègues se sont associés à une équipe de programmeurs. Leur collaboration a donné naissance à : AssistIQ (AIQ).
L’innovation utilise une technologie de reconnaissance d'images et d’apprentissage machine capable de reconnaitre les fournitures médicales présentées à une tablette numérique munie d’une caméra et d’AIQ Capture. On entre dans l’application pour présenter, sans plus de manœuvres, le produit à la caméra. AIQ Capture identifie alors la fourniture médicale et, au moyen d’un nuage d’approvisionnement, retrouve les informations la concernant. Elle ajoute le produit au panier de la chirurgie, permettant le suivi en temps réel de l'utilisation des fournitures médicales jetables. Après chaque chirurgie, un courriel dressant la liste des fournitures utilisées peut être envoyé sur demande.
L'outil reconnait actuellement 98 % des produits médicaux jetables qui lui sont présentés. Comme la technologie est en apprentissage constant, ce taux s'améliorera continuellement.
Déploiement
La technologie AIQ a été déployée en juin 2022 au Département de chirurgie thoracique du CHUM par l’équipe du Dr Liberman. Elle a ensuite fait son entrée au Département d’endoscopie grâce à l’équipe du Dr Michel Boivin. Son implantation au sein de ce deuxième département a représenté un défi supplémentaire. Pour cause : la variabilité des interventions qui y sont pratiquées en termes de durée, de fournitures utilisées et de personnel présent, en plus de l’environnement à faible luminosité au sein duquel elles sont pratiquées.
La saisie automatisée des fournitures médicales par reconnaissance d’image assistée par l’intelligence artificielle, leur ajout instantané au panier et l’envoi du courriel détaillant la consommation de fournitures ont été bénéfiques. Ces fonctionnalités ont fait en sorte que l’innovation s’insère harmonieusement dans le processus de travail des équipes, leur permettant de se concentrer sur les soins.
Retombées
En chirurgie thoracique comme en endoscopie, AIQ est largement perçue de manière positive par les équipes cliniques. Un chirurgien thoracique rapporte ceci : « Les aperçus générés par AssistIQ m’ont permis de faire le suivi de mes chirurgies et de devenir plus cohérent dans mon utilisation de ces produits. » Une infirmière travaillant en salle d’opération souligne que cette conscientisation a occasionné des changements de pratiques : « L'utilisation d'AssistIQ m'a rendue plus attentive à l'utilisation des produits. Je n'ouvre plus tous les produits jetables de façon préventive [...] Nous avons toujours su qu'il y a beaucoup de déchets [...], mais le suivi des produits nous a rendus plus efficaces et responsables. »
Après deux ans d’utilisation, le constat est encourageant. En nos murs, AIQ permet de suivre en temps réel l’inventaire des instruments chirurgicaux à usage unique et rime avec une meilleure planification des achats par rapport à la méthode manuelle. Les résultats démontrent une réduction moyenne de 24,5 % des coûts pour sept procédures médicales.[2] Ces résultats suggèrent que la sensibilisation des équipes cliniques aux coûts des fournitures médicales, communiqués par le biais du panier d’achats en temps réel et d’un courriel suivant la chirurgie, contribue fortement à l’optimisation des coûts opérationnels.
Extrapolées à l’échelle de tout le bloc opératoire, les données indiquent des économies annuelles estimées entre 4,5 M$ et 8,4 M$. Aujourd’hui, la technologie est déployée au sein de quatre autres spécialités au CHUM : la gynécologie, la gastroentérologie, la chirurgie plastique et la chirurgie cardiaque. Devant cette occasion offerte de réduire les coûts et les déchets liés à l’utilisation de fournitures médicales à usage unique, le CHUM a conclu une entente afin de déployer l’innovation AIQ dans l’ensemble du bloc opératoire.
|
Département |
Intervention |
Volume annuel d’intervention en 2022 |
Économies potentielles annuelles par l’optimisation des cartes de préférences |
|
Thoracique |
Lobectomie par VATS |
482 |
$ 397 650/année |
|
Gynécologie |
Hystérectomie totale |
297 |
$ 44 926/année |
|
Digestif |
Réduction antérieure basse |
112 |
$ 44 464/année |
|
Plastie |
DIEP bilatérale/unilatérale |
134 |
$ 19 162/année |
|
À travers tous les départements du bloc opératoire |
18 000[*] |
$ 4 500 000/année |
|
[*] Nombre annuel – Selon les données du CHUM
Remerciements
Nous remercions tous nos partenaires sans qui l’essai n’aurait pas été possible : Dr Moishe Liberman, Lisa Israelovitch, Thierry Wong et Mundeep Minas chez AssistIQ.
Ont participé au projet, côté Pôle d’innovation et d’IA : Kathy Malas, Steve Labbé
Autres collaborateurs :
- Dr Patrick Harris
- Edwige Matetsa
- Alexandre Mignault
- Joanne Guay
- Danielle Fleury
- Dr Brunet
- Thomas Poder (ESPUM)
- Paul Harmat
- Irma DiGiacinto
- Pascal Mondolini
Références
[1] Dayan G, Soder SA, Dahan Z, et al. Surgical Cost Awareness Program Study: Impact of a Novel, Real-Time, Cost Awareness Intervention on Operating Room Expenses in Thoracoscopic Lobectomy. J Am Coll Surg. Dec 1 2022;235(6):914-924. doi:10.1097/XCS.0000000000000359
[2] Lobectomie pulmonaire par thoracoscopie; reconstruction mammaire totale (DIEP unilatéral / DIEP bilatéral), colectomie totale, hémicolectomie, proctocolectomie, colectomie transversale et hystérectomie totale par laparoscopie.
AssistIQ : vers une gestion optimisée des fournitures
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